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    专家:阿司匹林不能擅自吃

    时间:2017-07-06 13:45 来源:未知 作者:木木

      从研制、改良,到临床使用,一路走来,阿司匹林已有120年的历史。作为效价比最高的药物之一,阿司匹林被广泛用于临床,尤其在心血管疾病防治方面,阿司匹林已处于基石位置。固然是老药,但患者在使用中仍存在诸多疑问和不规范,为此,本报特邀专家对阿司匹林的常见问题进行解答。

      中山大学从属第六医院心血管内科主任医师程康林告知《性命时报》记者,阿司匹林近几十年来已被推广到抗动脉硬化的一级预防和二级预防方面。用于一级预防”是为下降患心血管疾病的几率;用于“二级预防”是预防已确诊的心血管疾病恶化。程康林说,在二级预防中,长期小剂量服用阿司匹林(70~100毫克/天)大家公认,也是很有必要的。

      程康林表现,“一级预防”,最好依据美国糖尿病学会、美国心脏学会和美国心脏学院基金会结合提出的3条提议来进行:第一,对于心血管病危险增高而出血危险并不增高的糖尿病患者,采取阿司匹林进行一级预防是公道的(包括大多数50岁以上男性和60岁以上女性,伴有至少一个其余主要危险因素如吸烟、高血压、血脂异常、早发心血管病家族史、蛋白尿)。第二,中危患者可采用小剂量阿司匹林(75~162毫克/天)进行一级预防,包含1个或多个危险因素的年青患者,没有危险因素的老年患者以及预期10年内发惹事件的危险性为5%~10%的患者。第三,低危糖尿病患者以及预期10年内产生心脑血管事件的危险性小于5%的患者,不推荐使用阿司匹林进行心血管病一级预防。

      老话说,“是药三分毒”。程康林提示,阿司匹林并非灵丹妙药,用不对也会有危险,应用期间要注意对各个脏器进行保护。

      护胃,加用抑酸药。需要调整药物剂量、用药习惯、增加胃黏膜维护剂或胃酸抑制剂,若还不能缓解对胃黏膜的损害,需要调换药物。关于肠溶阿司匹林的服药时间,以往主张早餐不服,现在有不少人提出晚上睡觉前服用阿司匹林对胃黏膜损害更小。

      护肺,哮喘别吃。对哮喘患者来说,阿司匹林是强有力的支气管压缩剂和促分泌素,因此,部分患者在服用阿司匹林后,会出现荨麻疹、喉头水肿、哮喘大发生等过敏反应。服用阿司匹林后,应注意监测是否发生相似症状,必要时停药就诊。

      护肝,呈现异常停药。阿司匹林主要在肝脏代谢,某些情况下,可能与肝细胞发生过敏反映,因此肝功能严重障碍者应慎用。一般来说,不良反应多为可逆性。数据显示,当血清中阿司匹林的浓度降低后,转氨酶也随之恢复正常。因此,大家吃药时最好按期对肝功能进行监测,必要时停药、换药。

      护肾,掌握剂量。有动物试验显示,长期服用大剂量阿司匹林,会涌现间质性肾炎、肾乳头坏死、肾功能不全或肾功能消退管家婆彩图等情形。但小剂量阿司匹林75~150毫克/天长期服用,并不影响肾功能,因此,大家一定要根据医生的剂量来用,不要本人加减。(简文杨)

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